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  • 虎杖

  • 【虎杖的功效介绍】:
    虎杖 (《别录》)
    【异名】蒤(《尔雅》),大虫杖(《药性论》),苦杖(《本草拾遗》),酸杖、斑杖(《日华子本草》),酸桶笋(《救荒本草》),斑庄根(《滇南本草》),鸟不踏(《医林纂要》),酸杆、斑根(《植物名实图考,),酸榴根、土地檎((分类草药性,),酸通、雄黄连(《天宝本萆)),蛇总管(《岭南采药录》),大活血、血藤、紫金龙(《南京民间草药》),酸汤秆、黄地榆、号筒草(《贵州民间方药集》),斑龙紫、野黄连(《中医药实验研究》),活血丹(《江苏植药志》),红贯脚(《陆川本草》),阴阳莲(《南宁市药物志》),活血龙、猴竹根、金锁王(《浙江民间草药》),大叶蛇总管(《广东中草药》),九龙根(苏医《中草药手册》),山茄子、斑草、搬倒甑(《陕西中草药》)。
       
    【来源】为蓼科植物虎杖的根茎。
       
    【植物形态】虎杖 多年生灌木状草本,高达1米以上。
       根茎横卧地下,木质,黄褐色,节明显。
       茎直立,圆柱形,表面无毛,散生着多数红色或带紫色斑点,中空。
       单叶互生,阔卵形至近圆形,长7~12厘米,宽5~9厘米,先端短尖,基部圆形或楔形;叶柄长1~2.5厘米;托鞘膜质,褐色,早落。
       花单性,雌雄异株,圆锥花序腋生;花梗较长,上部有翅;花小而密,白色,花被5片,外轮3片,背面有翅,结果时增大;雄花有雄蕊8枚;雌花子房上部有花柱3枚。
       瘦果卵形,具3棱,红褐色,光亮,包在翅状的花被中。
       花期7~9月。
       果期9~10月。
        多生于山谷、溪旁或岸边。
       分布我国中部及南部。
        本植物的叶(虎杖叶)亦供药用,另详专条。
       
    【采集】春、秋均可采挖,切断,晒干。
       
    【药材】根的形状不一,多数呈圆锥形弯曲,或块状,长1~7厘米,直径0.6~1.5厘米,外表棕褐色,有明显的纵皱纹、紫色斑块及散在的须根疤痕;质坚硬不易折断,断面棕红色,纤维性,本质部占根的大部分,呈菊花状放射形纹理。
       根茎圆柱形,节明显,通常着生卷曲的须根,折断面中央有空隙,根茎顶部有残存的茎基。
       气微弱,味微苦。
       以根条粗壮、内心不枯朽者为佳。
        产于江苏、浙江、江西、福建、山东、河南、陕西、湖北、云南、四川、贵州等地。
       
    【化学成分】根和根茎含游离葸醌及蒽醌甙。
       主要为大黄素、大黄素甲醚和大黄酚,以及蒽甙A、蒽甙B。
       根中还含3,4',5-三羟基芪-3-β-D-葡萄糖甙。
       另含鞣质和几种多糖。
        茎含鞣质3.3%、异槲皮甙、大黄素等。
       细枝含鞣质13.4%。
       
    【药理作用】①抗菌作用 体外实验,虎杖煎液(25%)对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、甲型或乙型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有抑制作用(琼脂平板挖孔法)。
       高浓度(根)对钩端螺旋体也有杀灭作用。
        ②抗病毒作用 用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养,虎杖水煎液(10%)对流感亚洲甲型京科68-1株病毒、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。
       同法测定,2%煎液对腺病毒3型,脊髓灰白质炎Ⅱ型,肠道病毒柯萨奇A、B组,爱可组,乙型脑炎京卫研1号,单纯疱疹一株等七种有代表性的病毒株,都有明显的抑制作用,有效滴度分别为1:1600,1:400,1:400,1:2560,1:10240,>1:3200,1:51200 ③其他作用 兔静脉注射从虎杖中提得的草酸,可引起低血糖休克。
       
    【炮制】《雷公炮炙论》:采得(虎杖根)后,细锉,却用上虎仗叶裹一夜,出,晒干用。
       
    【性味】苦,平。
        ①《别录》:微温。
        ②《药性论》:味甘,平,无毒。
        ③《本草衍义》:微苦。
        ④《滇南本草》:苦微涩,微寒。
        ⑤《医林纂要》:甘苦辛,温。
       
    【功用主治-虎杖的功效】祛风,利湿,破瘀,通经。
       治风湿筋骨疼痛,湿热黄疸,淋浊带下,妇女经闭,产后恶露不下,癥瘕积聚,痔漏下血。
       跌扑损伤,烫伤,恶疮癣疾。
        ①《别录》:主通利月水,破留血癥结。
        ②陶弘景:主暴瘕,酒渍服之。
        ③《药性论》:治大热烦躁,止渴,利小便,压一切热毒。
        ④《本草拾遗》:主风在骨节间及血瘀。
       煮汁作酒服之。
        ⑤《日华子本草》:治产后恶血不下,心腹胀满。
       排脓,主疮疖痈毒,妇人血晕,扑损瘀血,破风毒结气。
        ⑥《滇南本草》:攻诸肿毒,止咽喉疼痛,利小便,走经络。
       治五淋白浊,痔漏,疮痈,妇人赤白带下。
        ⑦《医林纂要》:坚肾,强阳益精,壮筋骨,增气力。
       敷跌伤折损处,可续筋接骨。
        ⑧《岭南采药录》:治蛇伤,脓疱疮,止损伤痛。
        ⑨《贵州民间方药集》:收敛止血,治痔瘘,去风湿,发表散寒,散瘀血,外用治火伤。
        ⑩《中医药实验研究》:治实火牙痛,湿疮烂腿,脚趾歧湿烂。
       
    【用法与用量】内服:煎汤,0.3~1两;浸酒或入丸、散。
       外用:研末、烧灰撒,熬膏涂或煎水浸渍。
       
    【宜忌】《药性论》:有孕人勿服。
       
    【选方】①治毒攻手足肿,疼痛欲断:虎杖根,锉,煮,适寒温以渍足。
       (《补缺肘后方》) ②治筋骨痰火,手足麻木,战摇,痿软:斑庄根一两,川牛膝五钱,川茄皮五钱,防风五钱,桂枝五钱,木瓜三钱。
       烧酒三斤泡服。
       (《滇南本草》) ③治胆囊结石:虎杖一两,煎服;如兼黄疸可配合连钱草等煎服。
       (《上海常用中草药》) ④治五淋:苦杖不计多少,为末.每服二钱,用饭饮下,不拘时候。
       (《姚僧坦集验方》) ⑤治月经闭不通,结瘕,腹大如瓮,短气欲死:虎杖根百斤(去头去土,曝干,切),土瓜根、牛膝各取汁二斗。
       上三味细切,以水一斛,浸虎杖根一宿,明日煎取二斗,内土瓜、牛膝汁,搅令调匀,煎令如饧。
       每以酒服一合,日再夜一。
       宿血当下,若病去,止服。
       (《千金方》) ⑥治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:虎杖三两,凌霄花一两,没药一两。
       上药,捣细罗为散。
       不计时候,以热酒调下一钱。
       (《圣惠方》) ⑦治产后瘀血血痛,及坠扑昏闷:虎杖根,研末,酒服。
       (《纲目》) ⑧治腹内积聚,虚胀雷鸣,四肢沉重,月经不通,亦治丈夫病:高地虎杖根细切二斛,以水二石五斗,煮取一大斗半,去滓,澄滤令净,取好淳酒五升和煎,令如饧。
       每服一合,消息为度,不知,则加之。
       (《千金方》虎杖煎) ⑨治肠痔下血:虎杖根,洗去皴皮,锉焙,捣筛,蜜丸如赤豆,陈米饮下。
       (《本草图经》) ⑩治红白痢:酸汤秆三钱,何首乌三钱,红茶花三钱,天青地白二钱。
       煎水兑红糖吃。
       (《贵阳民间药草》) ⑾治诸恶疮:虎杖根,烧灰贴。
       (《本草图经》) ⑿治痈肿疼痛:酸汤秆、土大黄为末。
       调浓茶外敷。
       (《贵阳民间药草》)
    【临床应用】①治疗烧伤 虎杖外用能促使创面迅速愈合,且具有抗绿脓杆菌的作用。
       据34例烧伤面积在18~40%之间患者的治疗观察,一般用药6~7天即可治愈,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤治疗时间略长。
       又据21例Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度烧伤病人的观察,未感染者7天左右脱痂痊愈,已感染者大部分10~14天痊愈。
       用于有绿脓杆菌感染的创面,一般换药数次后即见创面绿色分泌物消失,伤口愈合快;部分病人出现创面肉芽水肿,经交替使用4%生理盐水湿敷后即消退。
       制剂及用法:取虎杖粉(虎杖根洗净晒干研末)800克、茶液(陈茶叶100克,加水3000毫升炖后取液)2800毫升,或虎杖粉40克、浓茶水(茶叶25克加水500毫升煎成)300~400毫升,调匀、灭菌备用。
       以灭菌毛笔或棉签蘸药糊均匀地涂在清创后的创面上,1日数次,以创面不干裂为度,待药痂自行脱落,即愈。
       如药痂下有感染,应早期开窗引流或剪去部分药痂,改用100%虎杖煎液湿敷。
       亦可用虎杖液内服,每次100毫升,每日2次。
       此外,也有将虎杖粉用食油调糊,涂于轻症患者创面;对于重症患者用虎杖根浓汁涂布。
        ②治疗急性黄疸型传染性肝炎 据300余例的观察,有效率在90%以上,治愈率约在80%上下。
       平均治愈天数,据251例的统计为34.7天。
       症状、体征改善及肝功能的恢复时间,据53例观察,食欲一般7天即恢复正常,肝肿平均约23天复原,黄疸在15~20天基本消退,转氨酶15天降至正常,锌浊、麝絮、麝浊一般在30~40天转阴。
       部分病例经3~12个月随访,未见复发。
       制剂及用法:㈠煎剂:每日1两(鲜品加倍,儿童酌减),水煎,分2~3次服。
       ㈡浸膏片:每次3片(1.5克),日服3次。
       均30天为一疗程,或适当延长。
       部分病例曾加用10%葡萄糖及维生素C静滴,但疗效与单用虎杖者并无明显差异。
       副作用:服药后部分病人觉上腹部闷胀不适,个别有轻度恶心,但不影响继续服药。
        ③治疗关节炎 取虎杖根半斤,洗净切碎,投入白酒1.5斤内浸泡半个月。
       成人日服2次,每次1小杯(约0.5两)。
       妇女行经期停服。
       观察208例,90%以上患者获得不同程度疗效。
        ④治疗慢性骨髓炎 将大叶蛇总管干根浸泡于70%酒精中,比例为1:3,浸泡时间约14天。
       用时先把患者伤口用生理盐水洗净,瘘管口太狭窄者可适当切开,并用刮匙搔爬瘘管,洗净,随即以浸透大叶蛇总管浸液的纱布条,送入瘘管或伤口内,每3日更换1次。
       部分患者同时用茯苓1两,车前子1两,银花3钱,牛膝5钱,紫花地丁1两,水煎服。
       此法对已作病灶清除术但伤口仍经久不愈,或未见死骨仅有慢性瘘管者,效果较好。
       用药时间短者,1周,长者2个月。
       对于有死骨残存的骨髓炎,疗效不佳。
       同时,此药有一定刺激性,应用时有引起伤口短暂疼痛的缺点。
       当肉芽生长良好,伤口脓性分泌物不多时,则不必继续用此药,改用一般凡士林纱布引流即可。
       此外,对于愈合不良的伤口,也可用10~20%大叶蛇总管溶液行游子透入法治疗,每日1次,7~10次为一疗程。
        ⑤治疗肺部炎症 观察19例,治愈12例,好转4例,无效3例。
       服药后体温最早于6小时左右下降,大多在24小时后降至正常。
       疗程4~14天不等,平均9天。
       在症状改善同时,胸透肺内炎症亦吸收。
       制剂及用法:虎杖根洗净切片,鲜品2斤或干品1斤,加水5000毫升煎至1000毫升。
       日服2~3次,每次50~100毫升,见体温降至正常、症状好转即酌情减量,至肺部炎症完全吸收时停药。
       副作用:有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,可采用新针或耳针处理。
        ⑥治疗慢性气管炎 取阴阳莲、十大功劳、枇杷叶各1两,为一日量,制成糖浆、煎剂或片剂,分3次服,10天为一疗程。
       间隔3~5天可给第二、第三或第四疗程。
       据1201例的观察,一个疗程的总有效率为82.9%;109例接受四个疗程的总有效率为96.4%。
       服药后数天咳嗽、咯痰即减轻或得到控制,继则干、湿罗音开始消失,肺活量上升,X线显示肺部炎性改变有明显进步。
       又有用虎杖3钱,胡颓子叶5钱,鱼腥草(鲜)1两,为一日量,制成煎剂,加糖精矫味,分2~3次服,10日为一疗程。
       服后显示止咳、祛痰效果,也有一定平喘、消炎作用。
        ⑦治疗新生儿黄疸 用50%大叶蛇总管糖浆,每次5毫升,每日2次喂服。
       共观察175例,经7天皮肤及巩膜黄染完全消失者151例,占86.8%。
        ⑧治疗念珠菌性阴道炎 以虎杖根2两加水500毫升,煎成300毫升,待温冲洗阴道;然后用鹅不食草干粉胶囊(每粒含生药0.3克)塞入阴道。
       每天1次,7天为一疗程。
       试治76例,治愈(自觉症状消失,炎症减退,白带减少,阴道液镜检无念珠菌)55例,好转(自觉症状消失,镜检尚有少许念珠菌)8例,无效2例,其余情况不明。
        ⑨治疗急性阑尾炎 取虎杖、玉兰叶,制成浓煎液,每100毫升含生药各50克。
       首剂100毫升,以后每次50毫升,日服3次。
        此外,用虎杖煎液内服治疗1例金黄色葡萄球菌败血症;用虎杖液浸渍纱布局部湿敷治疗1例大面积褥疮;用虎杖、乌梅煎剂治疗急性扁桃体炎;用鲜虎杖浓煎成膏,内服治疗咳血、便血等均取得较好效果。
        还有用虎杖5钱煎服,每天1剂,治疗颗粒性白细胞减少症。
       观察19例,2例明显好转,)7例有不同程度改善。
       但也有报道,在用虎杖治疗肺炎时,曾有部分患者服药后,一度出现粒细胞减少的现象,在服药中或停药后自行恢复。
       
    【名家论述】《本草述》:虎杖之主治,其行血似与天名精类,共疗风似与王不留行类,第前哲多谓其最解暑毒,是则从血所生化之原以除结热,故手厥阴之血脏与足厥阴之风脏,其治如鼓应桴也。
       方书用以疗痉病者,同于诸清热之味,以其功用为切耳,然于他证用之亦鲜,何哉?……方书用以治淋,即丹溪疗老人气血受伤之淋,亦以为要药,于补剂中用之矣。
       谓虚人服之有损者,与补剂并行,其庶几乎。
       
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